Rapid Maxillary Expansion After Alveolar Bone Grafting With rhBMP-2 in UCLP Evaluated by Means of CBCT.

OBJECTIVE: To demonstrate the feasibility of rapid maxillary expansion (RME) after alveolar bone grafting (ABG) in complete unilateral cleft lip, alveolus and palate (UCLP) without damage to the grafted area. SETTING: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC), University of São Paulo, Department of Orthodontics. PATIENT: A case report of a 10-year-old boy with a complete UCLP who was treated with RME after secondary ABG procedure. RME was performed 1.3 years after the bone grafting with rhBMP-2 in collagen membrane. RESULT: Postexpansion cone-beam computed tomography (CBCT) axial and coronal sections demonstrated the opening of the midpalatal suture in the premaxilla without damages to the alveolar bone grafting region. Postretention CBCT images showed bone formation at the split midsuture of the premaxilla. CONCLUSION: Rapid maxillary expansion performed after ABG with rH-BMP2 led to complete opening of the premaxillary midline suture without compromising the integrity of the grafted alveolar cleft.

Resorption of roots of different dimension induced by different types of forces.

Root resorption is a variable to be considered in induced tooth movement (ITM). It is related to root morphology and alveolar bone crest, and also to the types of forces exerted by mechanotherapy. This histometric study evaluated the predominance of root resorption among roots of different dimensions, following ITM with different types of forces and at different time intervals. The study was conducted on 54 rats divided into three groups, according to the type of force: continuous (CF), continuous interrupted (CIF) and intermittent (IF), at periods of 5, 7 and 9 days. The percentage of resorption between mesiobuccal roots of larger dimension and intermediate roots of smaller dimension was assessed. The evaluations were performed on the AxioVision software, and the non-parametric analysis of variance for repeated measures in independent groups was further applied, consisting of a scheme of two factors, and complemented by the Dunn test at a significance level of 5%. The intermediate roots presented a higher percentage of resorption, which was gradual at the periods evaluated for the three types of forces, but mainly for CF. Comparing the intermediate roots with the mesiobuccal roots, there was a statistically significant difference (p<0.05) in the CF group at day 7 and day 9, and in the FI group, at day 9. The intragroup analysis evidenced a statistically significant difference (p<0.05) between the 5th and the 9th day for the intermediate root in the CF group. The intergroup analysis did not reveal any statistically significant difference (p>0.05) in individually analyzed roots.

Induction of ankylosis in the incisor for orthodontic tooth movement in rats.

BACKGROUND/AIM: The present research evaluated the induction of ankylosis and the eruption rate in rat incisors, with the aim of achieving stable anchorage for orthodontic tooth movement (OTM) of the molars. MATERIAL AND METHODS: Fifteen male Wistar rats were used. In the Experimental group, the right superior incisor of each animal was extracted, denuded of the PDL and the dental papilla, and reimplanted. The Control group was the left superior incisors. The eruption rate was measured at 7, 10, 12, 14, and 16 days after replantation. NiTi closed springs with a 50cN release force were installed for additional 9 days, and the eruption rate was determined. Then, the rats were sacrificed, and ankylosis was examined by microscopic analysis. Differences with P < 0.01 were defined as statistically significant. RESULTS: The eruption rates were 0 and 0.39 mm day(-1) in the Experimental group and Control group, respectively. All incisors of the Experimental group showed ankylosis according to histological analysis. CONCLUSIONS: The methodology used to induce ankylosis in this study was effective for anchoring the incisors during the OTM of rat molars, eliminating the undesirable effects consequent to continuous eruption.

Importance of periodontal ligament thickness

This study evaluated whether periodontal ligament (PL) thickness varied with root size and examined the possible influence of this variation on orthodontic mechanics. Measurements were taken of the maxillary left first molar in 54 male Wistar rats. Mean mesial and distal PL thicknesses were compared between the intermediate buccal and mesiobuccal roots using paired Student's t-tests with a 5% significance level. Mean values differed significantly between roots (p < 2.2 × 10-16). PL thickness in rats is directly proportional to root dimensions.

Importance of periodontal ligament thickness.

This study evaluated whether periodontal ligament (PL) thickness varied with root size and examined the possible influence of this variation on orthodontic mechanics. Measurements were taken of the maxillary left first molar in 54 male Wistar rats. Mean mesial and distal PL thicknesses were compared between the intermediate buccal and mesiobuccal roots using paired Student's t-tests with a 5% significance level. Mean values differed significantly between roots (p < 2.2 × 10(-16)). PL thickness in rats is directly proportional to root dimensions.

Avaliação da reabsorção de raízes com diferentes dimensões, utilizando forças contínua, contínua interrompida e intermitente / Evaluation of resorption of roots of different dimensions by using continuous, continuous interrupted and intermittent forces

Introdução: A reabsorção radicular é um fenômeno de ocorrência variável na movimentação dentária induzida (MDI), dependente de fatores intrínsecos da morfologia radicular e da crista óssea alveolar, bem como de fatores extrínsecos impostos pela mecanoterapia ortodôntica. Este estudo objetivou avaliar, por meio de análise histométrica, a predominância da reabsorção radicular entre raízes de diferentes dimensões, após a MDI com diferentes tipos de forças e intervalos de tempo. Material e Métodos: Foram utilizados 54 ratos, divididos em três grupos quanto ao tipo de força - contínua (FC), contínua interrompida (FCI) e intermitente (FI), em períodos de cinco, sete e nove dias. Verificou-se o percentual de reabsorção entre as raízes mesiovestibular, de maior dimensão, e intermediária, de menor dimensão. As avaliações foram realizadas por meio do programa AxioVision e utilizou-se a análise de variância não-paramétrica para o modelo de medidas repetidas em grupos independentes, formados pelo esquema de dois fatores e complementada com o teste de Dunn ao nível de 5% de significância. Resultados: A raiz intermediária apresentou maior percentual de reabsorção com diferença estatística significativa (p<0,05) no grupo de FC nos intervalos de tempo de sete e nove dias e no grupo de FI aos nove dias. Na análise intragrupo, observou-se diferença estatística significativa (p<0,05) entre os períodos de cinco e nove dias para a raiz intermediária no grupo de FC. Conclusões: A raiz intermediária apresentou maior percentual de reabsorção quando comparada à raiz mesiovestibular. Também foram observados, na raiz intermediária, maior valor percentual de reabsorção no período de nove dias após o emprego de FC e um aumento gradativo da reabsorção nos períodos analisados para os três tipos de forças

Introduction: Root resorption is a phenomenon of variable occurrence in induced tooth movement (ITM), depending on intrinsic factors of root morphology and alveolar bone crest as well as extrinsic factors related to orthodontic mechanotherapy. This study aimed to evaluate, by histometric analysis, the predominance of root resorption between roots of different dimensions, after ITM with different types of forces and time intervals. Material and Methods: The study was conducted on fifty four rats divided into three groups regarding the type of force - continuous (CF), continuous interrupted (CIF) and intermittent (IF) in periods of five, seven and nine days. The percentage of resorption between the mesiobuccal root of larger dimension and intermediate root of smaller dimension was assessed. The evaluations were conducted on the AxioVision software and the non-parametric analysis of variance for repeated measures in independent groups was used, formed by the scheme of two factors and complemented by the Dunn test at a significance level of 5%. Results: The intermediate root presented higher percentage of resorption with statistically significant difference (p<0.05) in the FC group in time intervals of seven and nine days and in the FI group in nine days. The intragroup analysis evidenced statistically significant difference (p<0.05) between periods of five and nine days to intermediate root in the FC group. Conclusions: The intermediate root presented higher percentage of resorption compared to mesiobuccal root. Also, the intermediate root presented higher percent value of resorption in the period of nine days after utilization of CF and gradual increase of the root resorption in the periods analyzed for the three types of forces

Avaliação da reabsorção de raízes com diferentes dimensões, utilizando forças contínua, contínua interrompida e intermitente / Evaluation of resorption of roots of different dimensions by using continuous, continuous interrupted and intermittent forces

Introdução: A reabsorção radicular é um fenômeno de ocorrência variável na movimentação dentária induzida (MDI), dependente de fatores intrínsecos da morfologia radicular e da crista óssea alveolar, bem como de fatores extrínsecos impostos pela mecanoterapia ortodôntica. Este estudo objetivou avaliar, por meio de análise histométrica, a predominância da reabsorção radicular entre raízes de diferentes dimensões, após a MDI com diferentes tipos de forças e intervalos de tempo. Material e Métodos: Foram utilizados 54 ratos, divididos em três grupos quanto ao tipo de força - contínua (FC), contínua interrompida (FCI) e intermitente (FI), em períodos de cinco, sete e nove dias. Verificou-se o percentual de reabsorção entre as raízes mesiovestibular, de maior dimensão, e intermediária, de menor dimensão. As avaliações foram realizadas por meio do programa AxioVision e utilizou-se a análise de variância não-paramétrica para o modelo de medidas repetidas em grupos independentes, formados pelo esquema de dois fatores e complementada com o teste de Dunn ao nível de 5% de significância. Resultados: A raiz intermediária apresentou maior percentual de reabsorção com diferença estatística significativa (p<0,05) no grupo de FC nos intervalos de tempo de sete e nove dias e no grupo de FI aos nove dias. Na análise intragrupo, observou-se diferença estatística significativa (p<0,05) entre os períodos de cinco e nove dias para a raiz intermediária no grupo de FC. Conclusões: A raiz intermediária apresentou maior percentual de reabsorção quando comparada à raiz mesiovestibular. Também foram observados, na raiz intermediária, maior valor percentual de reabsorção no período de nove dias após o emprego de FC e um aumento gradativo da reabsorção nos períodos analisados para os três tipos de forças

Introduction: Root resorption is a phenomenon of variable occurrence in induced tooth movement (ITM), depending on intrinsic factors of root morphology and alveolar bone crest as well as extrinsic factors related to orthodontic mechanotherapy. This study aimed to evaluate, by histometric analysis, the predominance of root resorption between roots of different dimensions, after ITM with different types of forces and time intervals. Material and Methods: The study was conducted on fifty four rats divided into three groups regarding the type of force - continuous (CF), continuous interrupted (CIF) and intermittent (IF) in periods of five, seven and nine days. The percentage of resorption between the mesiobuccal root of larger dimension and intermediate root of smaller dimension was assessed. The evaluations were conducted on the AxioVision software and the non-parametric analysis of variance for repeated measures in independent groups was used, formed by the scheme of two factors and complemented by the Dunn test at a significance level of 5%. Results: The intermediate root presented higher percentage of resorption with statistically significant difference (p<0.05) in the FC group in time intervals of seven and nine days and in the FI group in nine days. The intragroup analysis evidenced statistically significant difference (p<0.05) between periods of five and nine days to intermediate root in the FC group. Conclusions: The intermediate root presented higher percentage of resorption compared to mesiobuccal root. Also, the intermediate root presented higher percent value of resorption in the period of nine days after utilization of CF and gradual increase of the root resorption in the periods analyzed for the three types of forces

Redução da sobremordida com extrusão dos dentes posteriores / Overbite treatment with extrusion of the posterior teeth

O presente artigo descreve um método simples para redução da sobremordida promovendo a extrusão dos dentes posteriores. Tal método alia a técnica do arco contínuo com o levantamento de mordida anterior e com elásticos de intercuspidação na região de pré-molares e molares para extrusão dos dentes posteriores, sobretudo os inferiores.

Padrão facial na dentadura decídua: estudo epidemiológico / Facial pattern in the deciduous dentition: epidemiologic study

INTRODUÇÃO: é possível definir a morfologia facial e o padrão de crescimento em idade precoce, a partir da dentadura decídua completa. OBJETIVOS: frente à escassez de trabalhos na literatura pertinente ao assunto, a presente pesquisa explora o diagnóstico epidemiológico da face no estágio de dentadura decídua. METODOLOGIA: a amostra foi composta por 2.009 crianças de etnia brasileira, de ambos os gêneros, entre 3 e 6 anos de idade, no período de dentadura decídua completa, de 20 pré-escolas do município de Bauru/SP. RESULTADOS E CONCLUSÕES: baseando-se nos resultados obtidos no levantamento epidemiológico, foi encontrado - na análise em norma lateral - predomínio de crianças Padrão I (63,22 por cento) em relação ao Padrão II (33,10 por cento) e Padrão III (3,68 por cento), não havendo diferenças estatisticamente significativas quanto ao gênero. Na análise em norma frontal, houve predomínio do tipo mesofacial (64,56 por cento) em relação ao dolicofacial (21,90 por cento) e braquifacial (13,54 por cento), sendo que a proporção do tipo braquifacial nas meninas foi significativamente superior em relação aos meninos. Na distribuição dos tipos faciais frontais dentro dos padrões faciais sagitais ficou evidenciada uma manifestação mais freqüente do tipo dolicofacial dentro dos Padrões II e III, sendo encontrado dimorfismo quanto ao gênero, notadamente no Padrão I, onde houve maior manifestação do tipo braquifacial e menor manifestação do dolicofacial no gênero feminino.

INTRODUCTION: It is possible to define the facial morphology and growth pattern in early ages, starting from mature deciduous dentition. AIM: Due to the lack of studies about this issue in the deciduous dentition, the current paper aims to present the epidemiologic diagnosis of the face in this stage of the occlusal development. METHODS: The sample was comprised of 2,009 Brazilian children aged between 3 and 6 years, all in the deciduous dentition, from 20 schools in Bauru/SP. RESULTS AND CONCLUSIONS: Based on results of epidemiologic study, the lateral norm analysis showed a prevalence of 63.22 percent of Pattern I children in relation to Pattern II (33.10 percent) and to Pattern III (3.68 percent), without statistically significant differences as to gender. In the frontal analysis, the mesofacial type was predominant (64.56 percent) in relation to dolichofacial (21.90 percent) and to brachyfacial types (13.54 percent), the last being predominant in girls. When the frontal type was related to the sagittal pattern, it was noticed that the dolichofacial type was more frequent in Patterns II and III. In Pattern I the brachyfacial type was more frequent and the dolichofacial type was less frequent in females.

Comparative evaluation of two different vestibuloplasty surgical procedures in cleft patients: a pilot study.

OBJECTIVE: Patients with a cleft lip or palate often present alterations in the labial aspect of the ridge, resulting in a shallow vestibule. This study compares the results of two different surgical procedures on deepening of the labial sulcus. INTERVENTIONS: Ten patients with a cleft lip and palate were separated into two groups and underwent different vestibuloplasty procedures. An experimental group used a removable retention splint. Preoperative and 4-month postoperative sulcus heights were measured and analyzed statistically. RESULTS: No statistically significant differences could be detected between groups. CONCLUSION: The results indicated that to reach consistent results, a larger number of patients must be submitted to this evaluation.

Aparelho Herbst: protocolos de tratamento precoce e tardio / The Herbst appliance: early and late treatment protocol

Até que ponto o crescimento mandibular pode ser realmente influenciado pelos aparelhos ortopédicos de reposicionamento anterior, ainda permanece indecifrável. Mas a lógica leva a crer que se existe alguma chance de potencializar o deslocamento anterior da mandíbula, ela será mais certa quando se utiliza aparelhos de avanço contínuo. O presente artigo discorre sobre os protocolos de tratamento precoce e tardio para a correção da deficiência mandibular com o aparelho Herbst

O aparelho Herbst e as alteraçöes adaptativas na ATM: revisäo de literatura / The Herbst appliance and the adaptative changes in the temporomandibular joint: a review of the literature

O aparelho de Herbst tem sido uma alternativa à intermitência dos tradicionais aparelhos ortopédicos funcionais no tratamento da má-oclusäo de Classe II com deficiência mandibular. Seu mecanismo de açäo contínua, mantendo a mandíbula ininterruptamente projetada durante todas as suas funçöes e repouso, é um fato estimulante no sentido da potencialidade das remodelaçöes ortopédicas desejadas. Por outro lado, é desafiador no sentido de prováveis iatrogenias à articulaçäo temporomandibular (ATM). O objetivo deste artigo de divulgaçäo consistiu em mergulhar em um segmento da vasta literatura pertinente e trazer à tona informaçöes referentes aos aludidos efeitos a curto e longo prazo induzidos na ATM pelo aparelho de Herbst. Tratou-se de um exercício acadêmico para decifrar o que o aparelho provoca na ATM, estudando o comportamento desta através de imagem radiográfica, ressonância magnética e histologia animal. Näo foram encontrados na literatura motivos consistentes para se contra-indicar o uso do aparelho de Herbst. Este dispositivo tem mostrado um saldo médio positivo, suscitando algum efeito ortopédico, remodelaçäo na ATM e grau variado de compensaçäo dentoalveolar. Em última análise, seu efeito dependerá da magnitude da resposta ortopédica induzida pelo reposicionamento mandibular, que é individual, variável e imprevisível. E, por fim, o ganho ortopédico obtido näo está livre de recidiva

Aparelho de Herbst: variaçäo para uso na dentadura mista / The Herbst appliance: a variation for the mixed dentition

O propósito deste artigo é duplo: convidar o leitor a uma reflexäo sobre as particularidades do aparelho tipo Herbst, cuja funçäo é promover um avanço mandibular durante o tratamento das más oclusöes de Classe II por deficiência mandibular e, conjuntamente, apresentar a variaçäo para este aparelho preconizada pela equipe do curso de aperfeiçoamento em ortodontia preventiva e interceptiva da FUNCRAF, em Bauru -SP, cujo diferencial é a utilizaçäo de ancoragens superior e inferior rígidas e fixas, onde as estruturas metálicas säo soldadas em bandas

Correçäo da mordida cruzada posterior nas dentaduras decídua e mista / Treatment of posterior crossbite in the deciduous and mixed dentitions

O presente artigo contribui para a reflexäo acerca das más-oclusöes que podem ser tratadas a partir da dentadura decídua e defende o tratamento da atresia maxilar a partir de 5 anos de idade, quando essa atresia se manifestar clinicamente em forma de mordida cruzada. Os autores deixam clara sua preferência pela expansäo rápida da maxila na conduta cotidiana com o aparelho expansor fixo tipo Haas, mesmo nos estágios precoces do desenvolvimento oclusal. É apresentada uma síntese do acompanhamento transversal e longitudinal dos incisivos centrais permanentes superiores durante as fases ativa e passiva do procedimento de expansäo rápida da maxila, comprovando-se a ausência de efeitos iatrogênicos desse procedimento sobre os dentes estudados

Correçäo da mordida cruzada posterior na dentadura decídua / Treatment of posterior crossbite in the deciduous dentition

O presente trabalho enfoca a epidemiologia da má oclusäo na dentadura decídua, salientando a atresia maxilar como uma de suas manifestaçöes morfológicas e defendendo o seu tratamento precoce quando essa atresia se manifestar como mordida cruzada, cuja forma mais comum é a mordida cruzada posterior unilateral funcional. A leitura do artigo deixa clara a preferência dos autores pela expansäo rápida da maxila com o aparelho expansor fixo tipo Haas (ancoragem dento-muco suportada). Na somatória atual de conhecimentos que a ortodontia acumulou nos últimos anos há como polemizar a plicaçäo da expansáo rápida da maxila na dentadura decídua. A utilizaçäo de um recurso ortopédico para a deficiência transversal em tenra idade trata-se de uma questáo de opçäo filosófica, fundada em critérios racionais de diagnóstico que privilegiam a morfologia parabólica dos arcos dentários, em especial o superior, em virtude da sua maior vulnerabilidade. As críticas às prováveis iatrogenias sobre a rizogênese do germe dos incisivos centrais permanemtes superiores passam a ser uma postura superada. O presente artigo tranquiliza o leitor ao oferecer uma síntese do acompanhamento, transversal e longitudinal, dos incisivos centrais permanemtes superiores durante as fases ativa e passiva do procedimento de expansäo rápida da maxila

Expansäo rápida da maxila: reaproveitamento imediato da açäo expansora do parafuso / Rapid maxillary expansion: immediate re-utilization of the expanding action of the scren

O que se espera de antemäo da expansäo rápida da maxila é que o seu efeito nos dê uma forma de arco adequada, consentânea com o conceito de oclusäo normal. Näo raro, atresias graves exigem mais expansäo que a capacidade dilatadora de um aparelho expansor. Como proceder clinicamente? No presente artigo os autores se preocupam em divulgar uma alternativa prática, de certa forma comum em suas atividades clínicas, que nos permite escapar do procedimento convencional de troca do aparelho expansor como um todo, quando a capacidade de dilataçäo do parafuso se vê esgotada antes que a forma adequada do arco dentário seja alcançada. Como ponto de importância maior desta técnica ressalta-se a possibilidade de continuidade imediata da expansäo rápida da maxila, levando-se em conta os custos biológico e financeiro, bem como o tempo de cadeira